近日，54岁的李女士不慎坠落于约8米深的深井里，被人救起后感腰背部及左踝关节疼痛，双下肢麻木无力。在附近医院检查后诊断为腰椎骨折并不全瘫，通过120转院前来海慈医疗平度院区（平度市中医医院）脊柱外科就诊。脊柱外科专家团队接诊后考虑患者为坠落性复合伤，收入病房进一步治疗。
据了解，在患者入院后，第一时间进行了CT及磁共振检查，检查结果显示，患者第1、2、3腰椎骨折，其中第3腰椎骨折块向后移位至椎管，占据椎管80%的容积，脊髓明显受压，双下肢感觉麻木，无力，左踝关节粉碎性骨折。脊柱外科医护团队立即行动起来，嘱咐患者严格卧床，轴性翻身，禁止下地大小便，应用促排便药物防止患者用力，并积极进行术前准备。
针对患者存在严重的脊柱压缩及骨折移位，脊柱外科主任于沛林副主任医师决定采取切开复位经椎弓根螺钉内固定、椎管扩大减压手术方式，力争在最短时间内进行手术以获得最佳的治疗效果。
手术前
脊柱外科主任于沛林介绍，一提到胸腰椎骨折，大家都会想到胸腰椎的压缩性骨折。常见的胸腰椎压缩骨折多为患者遭遇外力损伤导致，患者往往因为严重的腰背部疼痛，无法正常翻身及下地活动，长期卧床后患者容易伴发肺部感染、泌尿系感染、褥疮、血栓等卧床相关并发症。对于大多数稳定型骨折，可以选择保守治疗，或根据患者具体情况，选择骨水泥注入椎体成形手术以改善患者生活质量。
然而此患者创伤重，腰椎3个椎体骨折，骨折块后移损伤脊髓，导致严重的神经损害，甚至可导致截瘫。对于这类损伤，手术内固定、椎管扩大减压是唯一的治疗方式。
手术团队在充分评估患者病情及风险后，制定了周密的手术方案。手术过程中，于沛林主任团队凭借精湛的技术和默契的配合，成功完成了切开复位经椎弓根螺钉内固定，有效稳定了患者的腰椎结构。同时，通过椎管扩大减压手术，仔细清除了椎管内的骨折碎片，彻底解除了脊髓的压迫，为神经功能的恢复创造了有利条件。
手术后
术后，患者被送入重症监护室进行密切观察和护理。脊柱外科医护团队密切关注患者的生命体征和神经功能恢复情况，及时调整治疗方案。在团队的精心治疗下，患者病情逐渐稳定，双下肢麻木消失，下肢肌力恢复正常。踝关节骨折择期予以切开复位内固定，现患者恢复良好。
胸腰椎爆裂骨折常常由于骨折脱位引起脊髓损伤，导致患者脊髓损伤，严重者可至截瘫，临床上需给予高度重视。对于这种骨折，应该尽早手术治疗，使患者取得良好的效果，使患者早日回归正常生活。
此次成功救治，不仅体现了海慈医疗平度院区脊柱外科医护团队的专业素养和团队协作精神，也彰显了医院在急危重症救治方面的综合实力。同时，也为类似高处坠落伤致脊髓损伤患者的救治提供了宝贵的经验和借鉴。
专家团队
于沛林 副主任医师
平度院区脊柱外科主任，副主任医师，硕士研究生，从事骨外科临床工作20余年，曾在德国Klikum Ingolstadt医院访问学习，先后于西安红会医院、山东大学齐鲁医院、北京积水潭医院等医院学习。目前任中国中西医结合学会骨伤科分会委员会委员，山东省医师协会中医骨科医师分会第一届委员会常务委员，山东中西医结合学会第一届加速康复专业委员会常务委员，山东中医药学会第一届脊柱微创专业委员会委员，青岛市中西医结合学会第三届骨伤专业委员会委员。在国内外学术刊物上发表论文10余篇，其中2篇被SCI收录，在研山东省医药卫生科技项目1项，获山东中医药科学技术奖2项。
擅长：颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、脊柱骨折脱位等脊柱疾患诊治；颈肩腰腿痛中医非药物疗法及整脊手法复位。开展单侧双通道脊柱内镜系统(UBE)、椎间孔镜下治疗颈腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱等微创及开放手术，胸腰椎骨折经皮椎弓根螺钉内固定、PVP、PKP等微创手术。四肢骨折手法复位及内固定手术，髋膝关节置换等关节手术。
坐诊时间地点：周五下午（本部）周一、周四（平度院区）
罗学勤 副主任医师
平度院区脊柱外科副主任，副主任医师，硕士研究生，从事脊柱外科工作14年，中华中医药学会脊柱微创专家委员会委员；中国医药教育协会老年脊柱加速康复专业委员会委员；山东省研究型医院协会脊柱外科学创新与发展分会常务委员；山东省医学会运动医学分会第八届委员会老年运动医学学组委员；山东省医学会创伤外科学分会第四届委员会创伤感染学組委员；山东省疼痛医学会第二届脊柱内镜专业委员会委员等。曾于山东省立医院脊柱外科、德国比勒菲尔德法兰西施医院脊柱外科中心进修学习，在河南省直三院、杭州中医院进修学习UBE技术并在临床广泛应用。在脊柱专业核心期刊发表论文10余篇，SCI论文1篇。
擅长：脊柱脊髓损伤、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊柱侧弯等脊柱专科疾病的诊断与治疗。
坐诊时间地点：周三、周五（平度院区）
